Endoprothetik
Knieprothese – Ablauf der Operation
Das Kniegelenk wird von Oberschenkelknochen, Schienbein und Kniescheibe gebildet. Bei fortgeschrittener Kniearthrose (Gonarthrose) ist der schützende Knorpel abgerieben, die Gelenkflächen reiben schmerzhaft aufeinander.
Eine Knieprothese ist ein Oberflächenersatz: Es wird nur die verschlissene Knorpelschicht abgetragen und durch dünne, passgenaue Metall- und Kunststoffkomponenten ersetzt. Der größte Teil des eigenen Knochens und der Bänder bleibt erhalten.
Welche Prothese passt?
Schlittenprothese (Teilprothese)
Ist nur eine Gelenkhälfte geschädigt, wird auch nur diese ersetzt. Der Eingriff erfolgt meist minimal-invasiv und schont Bänder und Muskeln – die Reha ist entsprechend kürzer.
Oberflächenersatz (Knie-TEP)
Bei Verschleiß des gesamten Gelenks werden die Gleitflächen von Ober- und Unterschenkel ersetzt, die Kniescheibenrückfläche bei Bedarf. Die Bänder bleiben erhalten.
Achsgeführte Prothese
Bei ausgeprägter Instabilität, Bandschäden oder Wechseloperationen sorgt eine gekoppelte Prothese für zusätzliche Führung.
So läuft die Operation ab
Planung
Röntgen und Vermessung der Beinachse legen die exakte Position der Prothese fest.
Narkose
Die Operation erfolgt in Spinal- oder Vollnarkose.
Zugang
Über einen Schnitt an der Vorderseite des Knies wird die Gelenkkapsel eröffnet und die Kniescheibe zur Seite bewegt.
Gleitflächen erneuern
Mit präzisen Schnittlehren wird nur die verschlissene Oberfläche abgetragen – millimetergenau passend zur Prothese.
Bandbalancing
Die Seitenbänder werden sorgfältig austariert, damit das neue Gelenk über den ganzen Bewegungsumfang gleichmäßig geführt ist.
Verankern und prüfen
Nach einer Probe mit Testkomponenten werden die Bauteile mit Knochenzement fest verankert. Der Zement härtet in wenigen Minuten aus und ist sofort belastbar.
Nach der Operation
Schon am Operationstag beginnt die Mobilisation. Krankengymnastik und, falls sinnvoll, eine Bewegungsschiene bringen das Knie Schritt für Schritt in Form. Die Reha schließt sich ambulant oder stationär an.
Mehr zur Physiotherapie →Ihre Spezialist:innen für Knie
Dr. med. Hein KleihuesFacharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, RheumatologieSchwerpunkt: Knie · Hüfte · FußMehr erfahren →
Dr. med. Peter MarkFacharzt für Orthopädie, RheumatologieSchwerpunkt: Knie · Hüfte · FußMehr erfahren →
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Prof. Dr. med. Hanno SteckelFacharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Spezielle Orthopädische ChirurgieSchwerpunkt: Knie · HüfteMehr erfahren →Diese Übersicht ersetzt kein ärztliches Gespräch. Welches Verfahren für Sie das richtige ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt in der Sprechstunde.